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下面附上一則新聞讓大家了解時事
血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」，繼歐美等國批准，日本也在今年二月通過，現在訂出價格為3349萬日圓，近台幣1千萬，天價的金額令人咋舌，不過日本也決定納入醫療保險給付範圍，讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物，瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」，現在日本厚生勞動省拍板，一次用藥價格為3349萬日圓，約台幣940萬，將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這是用藥一次就可能治癒的治療方法，因此患者期待很大，這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同，它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法，從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞；利用基因工程強化患者自體T細胞，提高對抗、攻擊癌細胞的能力；最後把T細胞放回患者體內，讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示，患者整體緩解率約八成，現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者，日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這種藥物可能讓治療完全改變，我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國，Kymriah一個療程要價47萬5千美元，約台幣1500萬，在日本也要近千萬台幣，價格驚人。日本納入保險後，患者一個月支付數十萬日圓即可，剩下的3300多萬，則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司：「高齡化的同時，現役世代人口也減少下，團塊世代進入75歲的2022年起，醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模，估計約70億日圓，約台幣20億，對健保財政影響不大，但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世，連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者，製作心肌薄膜的藥物，要價1500萬日圓；治療脊髓損傷的特別細胞，同樣要1500萬，相當台折扣情報幣420萬；這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的，主要是因為每個都必須「量身訂做」，得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之：「這不是過去大量製造、大量販賣的模式，是配合每一個人的情況去製藥，因此效率會下降，單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險，日本健保聯盟提案，要求政府修正保險給付範圍，治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品，保險應該給付，但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等，則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之：「往後還會有更多這種高額藥物問世，日本醫療體系存在這個大問題，到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及，價格也可能調降，新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo)，5年前剛問世時要價3500萬日圓，現在降到960萬，不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命，具重大風險的患者，未來如何分配有限的健保財源，都將是各國一大課題。
支持同婚專法？柯文哲：有明確法律條文比較有保障
行政院昨晚與民進黨黨團立委溝通政院版同婚專法草案，並定名為「司法院釋字第748號解釋施行法」草案。台北市長柯文哲今（21）日上午被問到是否支持同婚時沒有正面回應，柯表示，他當然有個人立場，但做為市長，還是看立法院最後決定，按照那個為基礎來處理。
行政院長蘇貞昌昨晚與黨團立委溝通同婚法案，因希望社會不要把全部的力氣放在法案名稱上，所以將法案名稱訂為「司法院釋字第748號解釋施行法」草案，引起討論。
柯：由立法院決定
柯文哲上午出席士林官邸鬱金香展開幕活動，會後受訪時，媒體首先詢問柯文哲，支持同性婚姻嗎？柯反問一句「什麼意思？」記者回應，政院昨天通過同性婚姻專法草案，詢問柯是否支持？柯文哲說，既然送進立法院，他還是相信立法院是台灣民意的代表，就讓立法院去討論，不過他記得好像是2年前，台北市政府提出釋憲案，後來一直拖到現在，不過目前保護同性婚姻，行政命令可以做的他們都做，當然如果有明確的法律條文可以規範的話，應該會比較有保障。
台北市長柯文哲21日出席士林官邸鬱金香展開幕活動。（方炳超攝）
記者詢問柯文哲個人立場，柯文哲則不願正面回應，僅表示他當然有個人的立場，但是做為市長，他還是看立法院最後做出來決定怎樣，按照那個為基礎來處理。記者詢問，台北市作為首都，柯的表態可以帶動民主化效應？柯文哲仍不願鬆口，僅說反正已經送進立法院，就給代表台灣民意的立法院審查，他覺得不管怎樣，就審查，出來就按照法律去做。
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